Sinais de uso de drogas, como saber se uma pessoa está usando droga

Os sinais de uso de drogas são mudanças no corpo, no comportamento, na escola ou no trabalho e no dinheiro que aparecem juntas e se repetem por semanas. Nenhum sinal isolado prova que a pessoa usa droga. O que pesa é o conjunto, a diferença em relação ao jeito de sempre e a duração.

Quem pesquisa como saber se uma pessoa está usando droga quase sempre é a mãe, o pai ou o cônjuge que acumulou pequenas estranhezas, um olho vermelho aqui, um dinheiro sumido ali, e não sabe se está vendo coisa onde não tem ou deixando passar algo grave dentro de casa.

A medicina usa a mesma lógica do conjunto. O manual de diagnóstico da Associação Americana de Psiquiatria, o DSM-5, lista 11 critérios para o transtorno por uso de substâncias e exige pelo menos 2 deles no mesmo período de 12 meses, com prejuízo real na vida da pessoa, segundo a revisão que definiu esses critérios, publicada no American Journal of Psychiatry em 2013. Um sinal só não basta para o diagnóstico, nem para o médico, nem para a família.

Quais são os sinais físicos de uso de drogas?

Os sinais físicos de uso de drogas mais citados pela MedlinePlus, a enciclopédia médica da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, são olhos vermelhos, pupilas muito grandes ou muito pequenas, tosse que não passa e mudanças de apetite e de energia. Cada um tem explicações comuns sem relação com droga e vale como pista para observar com atenção.

Os olhos são o primeiro lugar para onde a família olha. A vermelhidão tem várias causas além da maconha, como alergia, sono ruim e uso de tela, e o texto sobre qual droga deixa o olho vermelho separa uma da outra. O tamanho da pupila conta outra história, porque estimulantes a dilatam e opioides a deixam do tamanho de um ponto, como explica o guia sobre qual droga dilata a pupila.

O corpo também muda de peso e de ritmo. Perda de peso rápida, falta de fome por dias, fome fora de hora, noites inteiras acordado seguidas de um dia inteiro dormindo e tremor nas mãos entram nessa lista. Algumas substâncias e alguns remédios fazem o contrário e engordam, um efeito detalhado no texto sobre qual droga faz engordar.

Há ainda os sinais que dependem da forma de uso. Nariz escorrendo o tempo todo e sangramento nasal sem gripe aparecem com drogas aspiradas, marcas e manchas nos braços com drogas injetadas, e queimaduras pequenas nos dedos ou nos lábios com drogas fumadas em cachimbo. O cheiro na roupa, no quarto ou no carro é outro rastro, e o guia sobre como identificar o cheiro de droga mostra o que cada odor pode ou não indicar.

Quais sinais de comportamento indicam uso de drogas?

Os sinais de comportamento que mais indicam uso de drogas são o afastamento da família, a troca repentina de amigos, o segredo sobre onde esteve e com quem, o abandono de atividades de que a pessoa gostava e as mudanças bruscas de humor, de euforia a irritação sem motivo aparente.

O segredo costuma vir acompanhado de mentiras que se repetem, sobre horário, dinheiro e companhia. Mentir faz parte do quadro da dependência e não é falha de caráter, e o texto sobre as mentiras de dependentes mostra as frases mais comuns e como a família pode reagir sem entrar em guerra.

A irritação pode virar agressividade, sobretudo na abstinência ou depois de estimulantes. Se a pessoa ameaça, quebra objetos ou parte para cima de alguém, a prioridade passa a ser a segurança da casa, e o texto sobre qual droga deixa violento ajuda a entender o que está por trás desse comportamento.

Como a escola e o trabalho mostram o uso de drogas?

A escola e o trabalho mostram o uso de drogas por um ângulo que a família nem sempre vê em casa, porque cobram presença, horário e rendimento todos os dias. Notas que caem de um bimestre para o outro, faltas e atrasos que se repetem, advertências, perda de prazos e a primeira demissão sem explicação convincente são sinais que vêm de fora de casa.

Com adulto, o quadro pode ser mais silencioso. Há quem mantenha o emprego por anos enquanto o consumo cresce, e o padrão descrito no texto sobre alcoolismo funcional vale também para outras drogas, com a vida profissional em pé e a vida em casa se desfazendo aos poucos.

Que sinais aparecem no dinheiro e dentro de casa?

No dinheiro e dentro de casa, os sinais de uso de drogas são pedidos de dinheiro sem justificativa, empréstimos com amigos, dívidas que surgem do nada, notas que somem da carteira e objetos de valor que desaparecem, como celular, joia, ferramenta ou eletrônico. É o padrão mais concreto que a família tem e o mais difícil de explicar de outro jeito.

Dentro de casa, objetos fora do lugar também contam, como sedas, isqueiros acumulados, canudos cortados, saquinhos pequenos de plástico e comprimidos sem receita. Um pó branco encontrado em uma gaveta, por exemplo, pode ser droga ou um produto comum, e o texto sobre como saber se pó branco é droga explica por que não dá para concluir pelo olho nem pelo cheiro.

Um erro comum é revistar o quarto, juntar tudo em uma mesa e chamar a pessoa para explicar. A conversa vira interrogatório, e quem usa droga aprende a esconder melhor no dia seguinte.

Por que nenhum sinal isolado prova o uso de drogas?

Nenhum sinal isolado prova o uso de drogas porque quase todos têm outras causas comuns. Depressão, ansiedade, alergia, remédios de uso diário, problemas de sono e a própria adolescência produzem olho vermelho, isolamento, irritação e queda de rendimento, e a MedlinePlus orienta a família a começar pelo médico de confiança quando houver suspeita.

A comparação abaixo organiza os sinais que a família mais observa pelo peso que cada um tem como indício, as explicações comuns que não envolvem droga e o que vale fazer diante de cada um. Ela serve para ordenar a observação, e o diagnóstico continua sendo tarefa do médico.

Como os sinais se ligam ao diagnóstico de dependência?

Os sinais que a família observa se ligam ao diagnóstico de dependência pelos 11 critérios do DSM-5, cuja base foi publicada por Hasin e colaboradores na mesma revisão de 2013. O manual organiza esses critérios em quatro áreas, que são perda de controle sobre o uso, prejuízo social, uso em situação de risco e os efeitos do próprio organismo, como tolerância e abstinência.

Muita coisa que a família vê em casa corresponde a algum desses critérios. Faltar à escola ou ao trabalho é prejuízo nas obrigações, largar o futebol ou os amigos antigos é abandono de atividades, e dirigir depois de usar é uso em situação de risco. Ficar irritado, suado e sem dormir quando fica sem a substância pode ser abstinência, cujos sintomas estão no texto sobre a crise de abstinência.

Pela mesma régua, 2 ou 3 critérios indicam um quadro leve, 4 ou 5 um quadro moderado e 6 ou mais um quadro grave. Quem faz essa contagem é o médico, em consulta, mas saber que ela existe ajuda a família a descrever o que viu de forma útil, com fatos e datas em vez de impressões. O que é a doença e como ela evolui está no guia sobre o que é dependência química.

Teste de farmácia confirma o uso de drogas?

O teste de farmácia não confirma sozinho o uso de drogas. A FDA, a agência que regula produtos de saúde nos Estados Unidos, trata o resultado positivo desses testes como preliminar, que precisa de confirmação em laboratório, e alerta que alimentos, suplementos e remédios podem alterar a leitura.

O negativo também tem limite, porque cada substância fica detectável por uma janela de tempo diferente na urina, no sangue e no cabelo. O texto sobre o exame toxicológico de drogas mostra o que cada tipo de exame detecta, e fazer o teste escondido ou à força costuma quebrar a confiança que a família vai precisar depois.

Quando os sinais pedem socorro imediato?

Os sinais pedem socorro imediato quando a pessoa não acorda ou acorda com muita dificuldade, respira devagar ou com ruído, fica com os lábios arroxeados, tem convulsão, dor no peito, febre alta ou confusão intensa. Nesses casos o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, o SAMU 192, deve ser chamado na hora, e a família informa à equipe o que a pessoa pode ter usado.

Falas sobre morrer, despedidas e promessas de sumir também são urgência. O Centro de Valorização da Vida, o CVV, atende pelo 188, todos os dias e a qualquer hora, e o pronto-socorro recebe a pessoa em risco. Fora da crise, o SUS oferece cuidado no CAPS AD, o Centro de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, que recebe a pessoa e a família sem encaminhamento.

Como conversar com quem você suspeita que usa drogas?

A conversa com quem você suspeita que usa drogas funciona melhor quando a pessoa está sóbria e descansada, em um lugar reservado, e quando parte do que você viu, com datas, e não de uma acusação. Frases como “notei que você tem faltado e que o dinheiro do armário sumiu duas vezes” abrem mais espaço do que “você está usando droga”.

Negar na primeira conversa é a reação mais comum, e isso não encerra o assunto. O objetivo do primeiro encontro é mostrar que a família viu, se preocupa e está disposta a ajudar, e o texto sobre como convencer um dependente químico a aceitar ajuda mostra como conduzir as conversas seguintes.

Perguntas frequentes sobre sinais de uso de drogas

Como saber se meu filho está usando drogas?

Para saber se o seu filho está usando drogas, observe por algumas semanas se vários sinais aparecem juntos, como queda nas notas, troca de amigos, segredo sobre onde esteve, mudança no sono e dinheiro sumindo. Um sinal sozinho pode ser só a adolescência, e um pediatra ou psiquiatra ajuda a separar uma coisa da outra.

Como saber se o marido ou a esposa usa drogas?

Com cônjuge, os sinais mais reveladores costumam ser financeiros e de rotina, como saques sem explicação, dívidas novas, saídas sem horário de volta, mudanças no desempenho no trabalho e alterações de humor ao chegar em casa. Como o adulto disfarça melhor, o padrão ao longo de meses diz mais do que um episódio.

Qual o comportamento de um usuário de drogas?

Não existe um comportamento único de usuário de drogas, porque ele muda com a substância, a dose e a fase do uso. Os traços que mais se repetem são o segredo, as mentiras sobre horário e dinheiro, o afastamento de quem era próximo, a irritação quando o assunto aparece e o abandono de compromissos e de atividades antigas.

Quanto tempo leva para os sinais de uso de drogas aparecerem?

Os sinais físicos levam de minutos a poucas horas para aparecer depois do uso, como pupila alterada, fala diferente e agitação, e somem quando o efeito passa. Os sinais de comportamento, na escola, no trabalho e no dinheiro, costumam aparecer ao longo de semanas ou meses, conforme o uso fica mais frequente.

Os sinais de uso de drogas na adolescência são diferentes?

Os sinais de uso de drogas na adolescência são parecidos com os do adulto, mas se misturam com mudanças normais da idade, como querer mais privacidade e trocar de turma. A diferença está na intensidade e no conjunto, quando a privacidade vira segredo constante e vem junto com queda nas notas, faltas e dinheiro sumindo.

A família pode internar alguém só por causa dos sinais?

A família não interna ninguém só por causa dos sinais. Pela Lei 10.216/2001, toda internação psiquiátrica depende de laudo médico que a justifique, e a Lei 13.840/2019 prevê a internação involuntária a pedido da família quando outros tratamentos não bastaram. A avaliação médica vem antes de qualquer decisão.

Você anotou os sinais por semanas e a dúvida continua?

Se você é a mãe, o pai ou o cônjuge que passou as últimas semanas anotando olho vermelho, dinheiro sumido e noites sem dormir, e ainda não sabe se está exagerando, o próximo passo é transformar essas anotações em uma consulta. Leve as datas, o que mudou e o que já foi tentado, porque é isso que o profissional usa para avaliar.

Se a avaliação confirmar a dependência, o tratamento da dependência química da Clínica Anjos da Vida começa por uma avaliação gratuita, com equipe multidisciplinar de médicos, psicólogos e terapeutas. Quando a pessoa recusa ajuda e corre risco, a internação involuntária segue a Lei 10.216/2001, com laudo médico e comunicação ao Ministério Público.