--- title: "Tratamento sem internação para dependência química em SP" url: "https://clinicaanjosdavida.com.br/servicos/tratamento-sem-internacao/" description: "Tratamento sem internação basta quando não há risco à vida. Veja os níveis de cuidado do CAPS AD à internação e o que a Lei 11.343 exige" content_signal: ai-train=yes, search=yes, ai-input=yes --- # Tratamento sem internação para dependência química em SP Tratamento sem internação basta quando não há risco à vida. Veja os níveis de cuidado do CAPS AD à internação e o que a Lei 11.343 exige Quando o cuidado em casa dá conta do caso, a avaliação gratuita da Clínica Anjos da Vida indica o caminho mais próximo da família, em São Paulo ou na cidade dela, e mostra quando ele deixa de bastar. ## Destaques - **Atendimento na sua região**: Sede em São Paulo e unidades filiadas - **Equipe multidisciplinar**: Médicos, psicólogos e terapeutas no mesmo caso - **Convênio Bradesco**: Particular e pelo convênio na sede em SP - **Sigilo garantido por lei**: Lei 10.216/2001, art. 2º > **Resposta rápida:** O tratamento sem internação é o cuidado da dependência química em que a pessoa continua em casa e frequenta um serviço de saúde, como o CAPS AD do SUS. Ele basta sem risco à vida, com abstinência leve e apoio em casa; fora disso, a avaliação indica internação. ## Informações rápidas - **Investimento:** CAPS AD gratuito pelo SUS; avaliação da clínica gratuita - **Opção sem internação:** CAPS AD e UBS, gratuitos pelo SUS - **Avaliação da clínica:** Gratuita, define se o caso cabe em casa ou pede internação - **Base legal:** Lei 11.343/2006, art. 23-A, e Lei 10.216/2001, art. 4º - **Internação involuntária:** Só com outras alternativas impossíveis, no máximo 90 dias O tratamento sem internação é o cuidado da dependência química em que a pessoa continua morando em casa e frequenta um serviço de saúde, como o CAPS AD do SUS. Ele basta quando não há risco à vida, a abstinência é leve e existe apoio em casa. Quando isso falta, a avaliação indica internação. A ordem vem da lei. A [Lei 11.343/2006, no artigo 23-A incluído pela Lei 13.840/2019](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2019/lei/l13840.htm), manda dar prioridade ao tratamento ambulatorial e deixa a internação como exceção, indicada só quando os recursos fora do hospital se mostram insuficientes. A Lei 10.216/2001 diz o mesmo no artigo 4º. Para a família que não quer internar o filho, o marido ou o pai, a pergunta certa deixa de ser “onde internar” e passa a ser “qual nível de cuidado o caso pede agora”. A resposta depende do risco, da abstinência e do apoio em casa, pode mudar com o tempo, e a primeira avaliação da Clínica Anjos da Vida é gratuita justamente para chegar a ela. ## Sinais de que o tratamento sem internação basta O tratamento sem internação costuma dar conta do caso quando os pontos abaixo aparecem juntos. Nenhum deles decide sozinho, e quem fecha a indicação é a avaliação médica, mas a lista ajuda a família a enxergar para onde o quadro tende. - Uso leve a moderado, sem perda total de controle sobre a rotina; - Nenhum risco imediato à própria vida ou à de outras pessoas; - Abstinência leve, que pode ser acompanhada fora do hospital; - Alguém em casa disponível para apoiar, em um ambiente sem uso; - Disposição dele para comparecer aos atendimentos combinados. *Um erro comum é esperar a próxima crise para procurar ajuda. O serviço público também acolhe e orienta familiares, então a mãe ou a esposa pode ir antes, mesmo que ele ainda resista.* ## Tratamento sem internação pelo SUS no CAPS AD O tratamento sem internação pelo Sistema Único de Saúde (SUS) começa no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). Segundo o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/desmad/raps/caps), ele funciona em regime de porta aberta, sem consulta marcada para o primeiro acolhimento, e monta com a pessoa e a família um Projeto Terapêutico Singular. Na capital paulista, a [Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo](https://prefeitura.sp.gov.br/web/saude/w/saude_mental_ad/caps) informa uma rede de 103 CAPS, 35 deles de álcool e drogas. A Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro também recebe o caso e indica o CAPS de referência quando a família não sabe qual procurar. Entre a consulta semanal e a internação existe um degrau intermediário. Nos CAPS III, que funcionam 24 horas, há vagas de acolhimento integral em que a pessoa pode ficar por até quinze dias nos momentos mais agudos, segundo a mesma Secretaria, sem que isso seja uma internação hospitalar. ## Níveis de cuidado do CAPS AD à internação Os níveis de cuidado vão da UBS do bairro à internação, e cada um tem lugar, indicação e porta de entrada próprios. A tabela compara os seis que a família encontra, com o lugar onde cada um acontece, a situação em que ele é indicado e quem decide a entrada. Nível de cuidadoOnde aconteceQuando é indicadoQuem decide a entradaAtenção básicaUnidade Básica de Saúde do bairroPrimeira orientação e encaminhamentoA própria pessoa ou a família, por procura diretaAcompanhamento no CAPS ADCAPS de álcool e drogas do territórioUso leve a moderado, sem risco imediatoA equipe do CAPS, no acolhimento de porta abertaAcolhimento integral no CAPS IIICAPS que funciona 24 horasFase aguda que ainda não exige hospital, por até 15 diasA equipe do CAPS, dentro do projeto terapêuticoInternação voluntáriaUnidade de saúde com equipe multidisciplinarCuidado fora do hospital insuficiente, com o consentimento deleMédico com registro no CRM, com declaração escrita de quem se internaInternação involuntáriaUnidade de saúde com equipe multidisciplinarOutras alternativas da rede comprovadamente impossíveisMédico responsável, a pedido da família, com aviso ao Ministério Público em até 72 horasUrgênciaSAMU 192, UPA ou pronto-socorroOverdose, convulsão, surto ou risco de se ferirQualquer pessoa, na hora O nível não é definitivo. A mesma pessoa pode começar no CAPS AD, precisar de um período internado em uma fase grave e voltar ao acompanhamento perto de casa para manter o que conquistou. ## Sinais de que a internação passa a ser necessária O tratamento sem internação deixa de bastar quando o risco cresce e o cuidado em casa já não protege a pessoa. Os sinais abaixo pedem uma nova avaliação do nível de cuidado, e em risco imediato à vida a família liga para o SAMU 192 antes de qualquer outra providência. - Recaídas seguidas mesmo com o acompanhamento em dia; - Ameaças, agressividade ou risco de se ferir dentro de casa; - Abandono do tratamento e volta ao uso pesado; - Abstinência intensa, que precisa de suporte médico contínuo; - Ambiente doméstico que mantém o uso e impede a recuperação. A lei protege o familiar nessa passagem. Pelo artigo 23-A da Lei 11.343/2006, a internação involuntária só é indicada depois da avaliação do tipo de droga e do padrão de uso, quando as outras alternativas da rede se mostram impossíveis, e dura apenas o tempo da desintoxicação, no máximo 90 dias. O histórico do acompanhamento no CAPS AD ou na UBS conta a favor da família nesse momento, porque mostra ao médico o que já foi tentado. A página sobre [internação para dependentes químicos](/servicos/internacao-para-dependentes-quimicos/) explica os três tipos, e a de [internação involuntária](/servicos/internacao-involuntaria/) detalha o pedido feito pela família. ## A avaliação gratuita define o nível de cuidado A Clínica Anjos da Vida não faz tratamento ambulatorial. O papel dela nesta decisão é a primeira avaliação, gratuita, feita pela equipe multidisciplinar de médicos, psicólogos e terapeutas, que mostra à família se o caso ainda cabe no cuidado da rede pública ou se já pede internação. Levar anotado o que ele usa, com que frequência, quando foi o último uso, as tentativas de parar, o que acontece quando ele reduz e as doenças que já tem encurta a conversa e deixa a indicação mais segura. Quando o caso cabe no cuidado sem internação, o caminho é o CAPS AD ou a UBS da cidade. Quando pede internação, a clínica conduz o [tratamento da dependência química](/servicos/tratamento-da-dependencia-quimica/) dentro da lei, pelo [convênio Bradesco](/servicos/clinica-de-recuperacao-bradesco/) ou no particular, na sede em São Paulo ou na clínica filiada da região. ## Expectativas da família durante o cuidado A família pode esperar uma indicação objetiva do nível de cuidado e a explicação de cada passo, com ou sem internação. O que nenhum cuidado sério promete é cura em data marcada, porque a recuperação é um processo e a recaída pode acontecer no caminho sem apagar o que foi conquistado. Também não existe internação sem os requisitos da lei, e é isso que protege seu familiar. Quando a avaliação aponta o cuidado sem internação, a família não perde tempo nem dinheiro com um regime fechado que o caso não pede. ## Perguntas frequentes sobre tratamento sem internação ### A Clínica Anjos da Vida faz tratamento sem internação? Não. O cuidado sem internação é feito na rede pública, pelo CAPS AD e pela UBS. A Clínica Anjos da Vida faz a primeira avaliação gratuita, que indica se esse caminho basta, e conduz a internação quando o caso pede esse nível de cuidado, sempre dentro da lei. ### O tratamento sem internação é gratuito? O tratamento sem internação é gratuito no SUS. O CAPS AD atende sem custo, sem agendamento para o primeiro acolhimento e sem exigir encaminhamento, e monta um projeto terapêutico com a pessoa e a família. A UBS do bairro também é porta de entrada e indica o CAPS de referência. ### Dá para fazer tratamento sem internação se ele não quer se tratar? Não com garantia, porque o cuidado sem internação depende de ele comparecer, e a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo reconhece que não há como garantir o tratamento contra a vontade da pessoa. A família pode buscar orientação no CAPS AD mesmo assim, e a avaliação mostra se a recusa já indica internação involuntária. ### Existe tratamento para alcoolismo sem internação? Existe, e o CAPS AD atende também o uso prejudicial de álcool. O cuidado maior é com a abstinência de quem bebe muito todos os dias, que pede avaliação médica antes de qualquer corte. A página de [tratamento para alcoolismo](/servicos/tratamento-para-alcoolismo/) mostra quando o caso pede internação. ### Como saber se o caso precisa de internação? Para saber se o caso precisa de internação, a família passa por uma avaliação médica. Risco à vida, recaídas seguidas, abstinência intensa e um ambiente em casa que mantém o uso costumam levar o médico a indicar internação, sempre com os requisitos da Lei 10.216/2001 e da Lei 11.343/2006. ### Quanto tempo dura a internação quando o caso deixa de ser ambulatorial? A internação involuntária dura só o tempo da desintoxicação, com limite de 90 dias pelo artigo 23-A da Lei 11.343/2006, e o médico responsável define o término, que a família pode pedir a qualquer tempo. O tratamento da clínica segue um modelo de cerca de seis meses, em três etapas. ## Especialista responsável **Kalena Gabriel** — Psicóloga e neuropsicóloga Psicóloga formada pela Universidade Paulista (UNIP) em 2019, com pós-graduação em Neuropsicologia pela Faculdade Metropolitana e especialização em Análise do Comportamento Aplicada (ABA). Atuou no CAPS IJ de 2020 a 2023, construindo projetos terapêuticos singulares em equipe multiprofissional e conduzindo grupos de reabilitação psicossocial com pessoas em sofrimento mental grave. - Perfil: https://www.instagram.com/psico_kalena/ ## Onde começa o tratamento sem internação? Começa pela avaliação gratuita da equipe, que pode ser feita à distância. Quando o caso cabe no cuidado ambulatorial, a família recebe o caminho mais próximo de casa, e a internação na sede em São Paulo ou numa unidade filiada entra apenas se passar a ser indicada. ## Contato - Telefone: (11) 98858-6042 - WhatsApp: (11) 98858-6042 - E-mail: clinicasanjosdavida@gmail.com - Endereço: Rua Padre Jósimo Morais Tavares, 38 - Jardim Alto Alegre - Cidade: São Paulo