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title: "Tratamento para esquizofrenia em SP com a Anjos da Vida"
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# Tratamento para esquizofrenia em SP com a Anjos da Vida

Tratamento para esquizofrenia com álcool ou drogas em SP, por onde começar conforme a crise e a internação involuntária pela lei

A Clínica Anjos da Vida trata a esquizofrenia que vem junto com a dependência de álcool ou drogas, no mesmo plano e com orientação à família, na sede em São Paulo e em unidades filiadas pelo Brasil.

## Destaques

- **Atendimento na sua região**: Sede em São Paulo e unidades filiadas
- **Equipe multidisciplinar**: Médicos, psicólogos e terapeutas no mesmo caso
- **Convênio Bradesco**: Particular e pelo convênio na sede em SP
- **Sigilo garantido por lei**: Lei 10.216/2001, art. 2º

> **Resposta rápida:** O tratamento para esquizofrenia é contínuo e combina antipsicótico prescrito por médico, psicoterapia, reabilitação e orientação da família. A clínica cuida da esquizofrenia que vem junto com a dependência de álcool ou drogas, tratando as duas no mesmo plano.

## Informações rápidas

- **Investimento:** Avaliação gratuita; particular ou convênio Bradesco
- **Prazo:** Tratamento contínuo; internação, quando indicada, pelo tempo de estabilização definido pelo médico
- **Para quem:** Esquizofrenia com dependência de álcool ou drogas
- **No surto:** Família pode pedir a internação involuntária
- **Onde:** Sede em São Paulo e unidades filiadas

O tratamento para esquizofrenia é contínuo e combina antipsicótico receitado por psiquiatra, psicoterapia, reabilitação e orientação da família. Na Clínica Anjos da Vida, cuidamos da esquizofrenia quando ela vem junto com a dependência de álcool ou drogas, tratando as duas condições no mesmo plano, porque a substância que continua desestabiliza o remédio e aumenta as recaídas.

## Para quem é o nosso tratamento para esquizofrenia?

O nosso programa é indicado para a família cujo familiar tem **esquizofrenia diagnosticada e também usa álcool, maconha, cocaína ou outra droga** de um jeito que atrapalha o tratamento. Não somos hospital psiquiátrico de crise aguda, e por isso o surto com risco imediato começa no pronto-socorro, antes de chegar até nós.

A combinação das duas condições é frequente. Uma [revisão sistemática com meta-análise de 123 estudos](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871618304587), somando 165.811 pessoas, encontrou **transtorno por uso de substâncias em 41,7% das pessoas com esquizofrenia**, com a maconha em 26,2% e o álcool em 24,3%. Entre os homens a taxa chegou a 48%, contra 22,1% entre as mulheres.

Para a família, o número quer dizer que cerca de quatro em cada dez casos de esquizofrenia vão esbarrar, em algum momento, na bebida ou na droga. A mesma revisão mostra que quem usa substâncias tende a ter o **primeiro surto mais cedo**, o que coloca a adolescência e o começo da vida adulta como a fase de maior atenção.

A faixa etária atendida pelo programa é **[a confirmar: adulto e/ou adolescente]**, e a equipe informa já na avaliação gratuita se o caso do seu familiar se encaixa no nosso cuidado ou se outro serviço deve vir primeiro.

Quando o diagnóstico é outro, como depressão grave ou transtorno bipolar junto com o uso de drogas, o caminho indicado é o nosso [tratamento para saúde mental associado às drogas](https://clinicaanjosdavida.com.br/servicos/tratamento-para-saude-mental/), que segue a mesma lógica de cuidar das duas condições juntas.

Situação do familiarPor onde começarO que a nossa equipe fazSurto com agressividade, fala de morte ou dias sem comer e dormirSAMU 192 ou pronto-socorro, para avaliação psiquiátrica de riscoOrienta a família à distância e planeja a continuidade depois da estabilizaçãoPrimeiro episódio, sem uso de álcool ou drogasPsiquiatra e rede de saúde mental (CAPS no SUS ou psiquiatra do plano)Explica o caminho e diz com honestidade que o caso pode não ser do nosso programaDiagnóstico confirmado e uso de substância que não paraAvaliação gratuita com a nossa equipeMonta o plano que trata a esquizofrenia e a dependência ao mesmo tempoAlta recente de internação psiquiátrica, com volta ao usoAvaliação gratuita, levando o relatório de altaDá sequência à medicação indicada pelo psiquiatra e trabalha a abstinência

## O que fazer quando o seu familiar entra em surto?

No surto com risco para ele ou para outras pessoas, a família liga para o **SAMU no 192** ou leva o familiar ao pronto-socorro, onde o médico avalia o risco e decide se a internação de crise é necessária. Se ele fala em se matar, o chamado é imediato, e o **CVV atende pelo 188** a qualquer hora.

O cuidado com esse momento tem motivo concreto. Segundo o [Manual MSD, na versão para a família](https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofrenia), **entre 4% e 10% das pessoas com esquizofrenia morrem por suicídio** e cerca de 35% tentam, com risco maior logo depois de um surto, depois de uma alta hospitalar e quando há uso de substâncias.

- Afaste objetos que possam ferir e fale com calma, sem discutir o conteúdo das vozes ou do delírio;

- Ligue para o SAMU no 192, ou para a polícia no 190 se houver violência acontecendo naquele momento;

- No pronto-socorro, entregue ao médico a lista de remédios, o que ele usou de álcool ou drogas e quando o comportamento mudou;

- Siga a decisão médica sobre a internação de crise, que acontece em serviço de saúde e é pensada para durar até o surto estabilizar;

- Antes da alta, planeje a continuidade do cuidado, que é a etapa em que o tratamento da dependência entra.

A família não deve levar o familiar à força nem contratar remoção por conta própria. **Retirar alguém de casa contra a vontade sem avaliação de um médico é irregular** e expõe o paciente e a própria família a risco, porque qualquer internação involuntária começa pela decisão médica.

*Nas famílias que chegam até nós depois de um surto, o erro que mais vemos é tratar a alta do pronto-socorro como o fim do problema. O remédio da crise controla o delírio, mas a maconha ou a bebida continuam dentro de casa, e o surto seguinte costuma aparecer quando a dose é abandonada.*

## A família pode pedir a internação involuntária no surto?

Sim. A **Lei 10.216/2001** permite a internação involuntária, feita sem o consentimento do paciente e a pedido de um familiar, desde que haja **laudo médico circunstanciado** e autorização de médico registrado no CRM do estado. O responsável técnico do estabelecimento comunica a internação ao Ministério Público Estadual em até **72 horas**, e faz o mesmo na alta.

Quando a esquizofrenia vem com dependência de drogas, vale também a **Lei 13.840/2019**, que alterou a Lei 11.343/2006. Ela exige internação em unidade de saúde ou hospital geral com equipe multidisciplinar, formalizada por médico, pelo tempo necessário à desintoxicação e com **prazo máximo de 90 dias**, com aviso ao Ministério Público e à Defensoria Pública em até 72 horas.

A internação compulsória é o terceiro tipo previsto na Lei 10.216/2001. Ela é determinada por um juiz, que considera as condições de segurança do estabelecimento, e em qualquer das três modalidades a lei só indica a internação quando os recursos fora do hospital se mostram insuficientes.

Quando o caso pede, conduzimos a [internação involuntária de dependentes químicos](https://clinicaanjosdavida.com.br/servicos/internacao/) dentro dessas regras **[a confirmar: enquadramento regulatório da clínica, ver Anvisa]**, e a família entende cada etapa, com o papel de cada pessoa, antes de assinar qualquer documento.

A família pode encerrar a internação involuntária por **pedido escrito** ao médico responsável, e o paciente mantém direitos garantidos pela Lei 10.216/2001, como o sigilo das informações, o acesso aos meios de comunicação e a presença médica para discutir a necessidade da internação.

### O que a família precisa levar para a avaliação?

A avaliação rende mais quando a família chega com o histórico organizado, porque a equipe decide o caminho a partir dele e não precisa reconstruir anos de tratamento por lembrança.

- Documento com foto de quem solicita e do paciente;

- Relatórios médicos e o último laudo psiquiátrico, quando houver;

- Lista dos remédios em uso, com as doses, e dos que ele deixou de tomar;

- Datas de internações anteriores e os relatórios de alta;

- Um relato do uso de álcool e drogas, com a substância, a frequência e quando piorou.

## Quais são as 4 fases da esquizofrenia?

A forma que usamos para explicar a doença às famílias divide a esquizofrenia em quatro fases, **prodrômica, aguda, de estabilização e estável**, e cada uma pede uma atitude diferente de quem convive com o paciente. A divisão é didática, e o psiquiatra do seu familiar pode descrever o quadro de outra maneira.

- Fase prodrômica, os meses ou anos antes do primeiro surto, em que a pessoa parece afastada, desorganizada ou desconfiada e a família costuma confundir com uma fase difícil;

- Fase aguda, o surto, com delírios, alucinações (ouvir vozes é a mais comum) e fala desorganizada, quando a prioridade é a segurança e a avaliação de emergência;

- Fase de estabilização, o período depois do surto em que o antipsicótico é ajustado e o risco de abandonar o remédio é alto;

- Fase estável, com os sintomas controlados, em que o trabalho é manter o remédio, a rotina e a abstinência, porque a recaída continua possível.

*Talvez você já tenha ouvido falar em esquizofrenia paranoide, catatônica ou hebefrênica. Essa divisão em subtipos saiu do manual de diagnóstico usado pela psiquiatria, o DSM-5, em 2013, e hoje o que orienta o tratamento é quais sintomas predominam e em que fase o paciente está.*

## Qual o tratamento mais moderno para esquizofrenia?

O tratamento mais atual combina **antipsicóticos de segunda geração**, que causam menos rigidez muscular, tremores e movimentos involuntários que os de primeira geração, com reabilitação, psicoterapia e cuidado coordenado desde o primeiro episódio. Para quem esquece ou recusa o comprimido, o psiquiatra pode indicar antipsicótico injetável de ação prolongada.

O ponto que mais muda o resultado é tomar o remédio. **Sem medicação, entre 65% e 80% das pessoas têm um novo episódio no primeiro ano** depois do diagnóstico, e com uso consistente a taxa cai para cerca de 30%. Mesmo assim, metade das pessoas com esquizofrenia não toma os remédios como foram receitados, segundo o mesmo manual.

Por isso, para nós, tratamento moderno é o que resolve o motivo do abandono. Na nossa experiência de internação, esse motivo quase sempre inclui a substância, que **interfere no efeito do antipsicótico**, bagunça os horários e faz o paciente trocar o remédio pela droga nos dias difíceis.

## O que leva uma pessoa a desenvolver esquizofrenia?

A esquizofrenia surge de uma combinação de **predisposição genética e fatores do ambiente**, e nenhuma família a provoca por falha de criação. Quem tem pai, mãe ou irmão com a doença tem **risco de 5 a 11 vezes maior**, e eventos estressantes e o uso de drogas, sobretudo a maconha, podem desencadear o quadro em quem já tem predisposição.

O peso da maconha cresce com a quantidade usada. Uma [meta-análise com 66.816 pessoas](https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/42/5/1262/2413827) encontrou **risco 3,9 vezes maior de esquizofrenia e outras psicoses** entre os usuários mais pesados, em comparação com quem não usa. Os autores registram que a causa não pode ser afirmada de forma inequívoca, mas o risco subiu com o nível de uso em todos os estudos incluídos.

A adolescência é a janela que mais pede atenção, porque **40% dos homens têm o primeiro episódio antes dos 20 anos**. Se o seu filho usa maconha com frequência e começou a se isolar ou a desconfiar de todos, procure avaliação psiquiátrica sem esperar o surto, e conheça os [riscos do uso de maconha na adolescência](https://clinicaanjosdavida.com.br/blog/maconha/uso-de-maconha-na-adolescencia-riscos-ao-cerebro/).

*Muitos pais chegam perguntando o que fizeram de errado. A resposta que damos é a da ciência: a esquizofrenia é uma doença do cérebro com forte componente hereditário, e a culpa só atrasa o que a família pode fazer agora, que é tirar a droga do caminho e sustentar o tratamento.*

## Qual o melhor tipo de terapia para esquizofrenia?

Nenhuma terapia funciona sozinha. O que tem efeito é a **combinação de antipsicótico, psicoterapia, reabilitação de habilidades e psicoeducação da família**, que ensina quem convive com o paciente a reconhecer sinais e a lidar com a doença, e que ajuda a evitar recaídas.

Quando existe dependência junto, a terapia precisa trabalhar também a relação com a substância, os gatilhos de uso e a aceitação do diagnóstico, porque o paciente que não reconhece a doença costuma ser o que recusa o remédio.

Na nossa equipe, a psicoterapia é feita pelos mesmos profissionais que acompanham a desintoxicação e a medicação, para que o plano médico, o trabalho sobre a droga e a orientação à família sigam na mesma direção e o paciente não receba mensagens contraditórias.

## Como tratamos a esquizofrenia junto com a dependência química?

O tratamento começa pela avaliação gratuita e segue em internação com **equipe multidisciplinar de médicos, psicólogos e terapeutas**, que cuida ao mesmo tempo da desintoxicação, da estabilidade psiquiátrica e da volta para casa. O programa é descrito em **cerca de 6 meses, em 3 etapas** [a confirmar], com o tempo de cada caso definido pela equipe.

- Avaliação gratuita, à distância ou presencial, em que a família conta o histórico e a equipe diz se o caso é do nosso programa ou de outro serviço;

- Internação e desintoxicação, com acompanhamento médico do que o corpo sente ao parar a substância e revisão da medicação psiquiátrica;

- Acompanhamento terapêutico, com psicoterapia, rotina estruturada e atividades de bem-estar;

- Preparação da saída, com plano de continuidade junto ao psiquiatra e à rede de saúde mental e orientação à família sobre sinais de recaída.

A parte do programa dedicada à substância segue o mesmo [tratamento da dependência química em internação](https://clinicaanjosdavida.com.br/servicos/tratamento-da-dependencia-quimica/), com a diferença de que cada etapa respeita o tempo do antipsicótico e os sinais psiquiátricos do paciente.

*Um critério simples para a família medir se o tratamento está no caminho é observar três pontos nas visitas e ligações. Ele toma o remédio sem precisar ser lembrado, voltou a dormir em horário regular e fala do uso de drogas sem negar. Mudança nesses três pontos pesa mais que o humor de um dia.*

## Qual é o papel da família no tratamento?

A família é parte do tratamento. Ela aprende a reconhecer os **sinais de que um novo surto se aproxima**, ajuda na adesão ao remédio depois da alta e mantém a casa sem álcool e drogas, e esse conjunto protege o familiar justamente nos meses em que a recaída é mais provável.

- Parar, esconder ou “esquecer” o remédio por vários dias;

- Voltar a usar maconha, álcool ou outra droga, mesmo em pouca quantidade;

- Isolamento e desconfiança nova de vizinhos ou de pessoas da casa;

- Várias noites seguidas sem dormir;

- Voltar a falar de vozes, mensagens ou perseguição que tinham sumido.

Se dois ou mais sinais aparecem juntos, **procure o psiquiatra que acompanha o caso no mesmo dia**, antes do surto se instalar, porque ajustar a conduta nessa fase pode evitar que a família precise de uma nova internação de crise.

## Quanto custa o tratamento e o plano de saúde cobre?

O valor depende da forma de custeio, particular ou convênio, do tempo de internação e da estrutura que o caso exige, e por isso não publicamos preço. O primeiro passo é a **avaliação gratuita**, em que a equipe entende o caso e explica as opções sem compromisso.

Atendemos pelo **convênio Bradesco** e no particular, e outros convênios estão [a confirmar]. Para entender como funciona a cobertura, veja a página da nossa [clínica de recuperação com cobertura Bradesco](https://clinicaanjosdavida.com.br/servicos/clinica-de-recuperacao-bradesco/), com o que a família precisa ter em mãos para a autorização.

## Perguntas frequentes sobre tratamento para esquizofrenia

As perguntas abaixo são as que mais ouvimos de mães, pais, irmãos e cônjuges que convivem com a esquizofrenia de um familiar, sobretudo quando o álcool ou a droga já fazem parte do quadro.

### Esquizofrenia tem cura?

A esquizofrenia não tem cura definitiva, mas tem tratamento, e muitas pessoas vivem com os sintomas controlados. O Manual MSD aponta que entre 15% e 25% alcançam melhora significativa e duradoura e cerca de um terço tem melhora moderada. Tomar o antipsicótico e evitar álcool e drogas são os fatores que a família mais consegue influenciar.

### Quanto tempo dura a internação no surto psicótico?

A internação de crise por esquizofrenia dura o tempo necessário para estabilizar o surto, e quem define a alta é o médico responsável. Quando há dependência de drogas, a Lei 13.840/2019 limita a internação involuntária a 90 dias. Depois da alta, o tratamento continua fora do hospital, porque o risco de recaída segue alto no primeiro ano.

### Maconha pode causar esquizofrenia?

A maconha não causa esquizofrenia sozinha, mas aumenta o risco em quem tem predisposição e pode desencadear o primeiro surto. Uma meta-análise com 66.816 pessoas encontrou risco 3,9 vezes maior entre os usuários mais pesados. Em quem já tem o diagnóstico, o uso piora os sintomas e atrapalha o efeito do antipsicótico.

### Posso internar meu familiar com esquizofrenia sem ele querer?

Sim, a internação involuntária é permitida pela Lei 10.216/2001 a pedido de um familiar, com laudo médico circunstanciado e autorização de médico registrado no CRM do estado. Ela acontece em serviço de saúde e é comunicada ao Ministério Público em até 72 horas. A família nunca deve retirar o familiar de casa à força por conta própria.

### O SUS oferece tratamento para esquizofrenia?

O SUS oferece tratamento para esquizofrenia pelos Centros de Atenção Psicossocial, os CAPS, pelas unidades básicas de saúde e pelo pronto-socorro nas crises, com acesso a antipsicóticos. Para quem também depende de álcool ou drogas, existe o CAPS AD. A família pode combinar a rede pública com a internação particular ou pelo convênio quando o caso pede.

### Vocês atendem adolescentes com esquizofrenia?

A faixa etária atendida pelo nosso programa de esquizofrenia com dependência química está [a confirmar: adulto e/ou adolescente], e a equipe confirma na avaliação gratuita se o caso do seu filho se encaixa. Em adolescentes, o primeiro passo costuma ser a avaliação com psiquiatra da infância e adolescência, que define se existe indicação de internação.

### Pessoa com esquizofrenia pode ficar em clínica de recuperação?

A pessoa com esquizofrenia pode ser tratada em clínica de recuperação quando o quadro vem com dependência química e o local tem equipe médica e multidisciplinar para as duas condições. A Lei 13.840/2019 exige que a internação de dependentes aconteça em unidade de saúde ou hospital geral. No surto agudo com risco, o lugar certo é o pronto-socorro.

## Especialista responsável

**Kalena Gabriel** — Psicóloga e neuropsicóloga

Psicóloga formada pela Universidade Paulista (UNIP) em 2019, com pós-graduação em Neuropsicologia pela Faculdade Metropolitana e especialização em Análise do Comportamento Aplicada (ABA). Atuou no CAPS IJ de 2020 a 2023, construindo projetos terapêuticos singulares em equipe multiprofissional e conduzindo grupos de reabilitação psicossocial com pessoas em sofrimento mental grave.

- Perfil: https://www.instagram.com/psico_kalena/

## Onde a esquizofrenia com dependência é tratada?

A internação, quando indicada, acontece na sede em São Paulo ou numa unidade filiada, com o plano cuidando da esquizofrenia e da substância ao mesmo tempo. Em surto com risco imediato, a família procura o SAMU 192 ou a UPA primeiro, e a avaliação vem depois da crise.

## Contato

- Telefone: (11) 98858-6042
- WhatsApp: (11) 98858-6042
- E-mail: clinicasanjosdavida@gmail.com
- Endereço: Rua Padre Jósimo Morais Tavares, 38 - Jardim Alto Alegre
- Cidade: São Paulo